מעוניינים לקבל עידכונים מהאתר, להיות הראשונים לדעת על הכנסים הקרובים שלנו ופעילויות מיוחדות?

הירשמו עכשיו לרשימת הדיוור שלנו

© 2017 by ITP-Israel.

created and design Reouth erez

  • Facebook - Black Circle

המידע המפורסם באתר עמותת itp הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה המלצה טיפולית או רפואית כלשהי.

לפני קבלת כל החלטה – יש להתייעץ ברופא המטפל.

תרופות

וטיפולים

כריתת טחול

 

כריתת הטחול מנטרלת את האיבר העיקרי בו נהרסות הטסיות. ההתייחסות לכריתת הטחול בילדים שונה בצורה משמעותית מבמבוגרים, בשל אופי המחלה השונה באוכלוסיות אלו. כריתת טחול מביאה להפוגה (רמיסיה) בחלק מהחולים (כ-50%).

בדיון על כריתת טחול יש לקחת בחשבון מספר נתונים לפני קבלת ההחלטה:

על אנשים המיועדים לעבור ניתוח זה לקבל חיסונים נגד מזהמים שיכולים לסכן אותם  ועדיין הם חשופים לזיהומים קשים יותר מאנשים באוכלוסיה הרגילה. קיימים סיכונים בתר-ניתוחיים בעת ניתוח כריתת הטחול, הכוללים דימום, זיהום ויצירת קרישי דם, וכן סיכונים הנובעים מהניתוח עצמו.

כריתת הטחול מובילה למצב שאינו הפיך, ובמצבים בהם לא הועילה כריתת הטחול, המטופל נשאר גם ללא טחול וגם עם מחלת ה-ITP. כיום כריתת הטחול נמצאת כקו טיפול שני. במצב בו מתברר כי כריתת הטחול לא מסייעת למחלת ה-ITP – עוברים לקו הטיפול השלישי – מבתרה  (Rituximab).

                                                        * הטחול הוא האיבר האחראי על מערכת חיסון הגוף. בו נוצרים הנוגדנים (החלבונים שמגינים עלינו כנגד

                                                                      מזהמים אשר פולשים לגוף). הטחול נמצא בבטן מצד שמאל, מתחת לקשת הצלעות .

סטרואידים

הסטרואידים מדכאים את המערכת החיסונית של הגוף ומפחיתים את ייצור הנוגדנים של הגוף כנגד הגוף עצמו והרס התרומבוציטים. (דוגמא לתרופות מסוג סטרואידים: פרדניזון, דקסהמתזון).

 

תופעות לוואי:

טיפול בסטרואידים במשך תקופה ארוכה מביא לבריחת סידן, סוכרת, השמנה, קטרקט, בצקות, מצבי רוח משתנים ועוד. לכן לא מומלץ לטפל בחולים בסטרואידים לאורך זמן.

מפורטים להלן פרטים כלליים בלבד. למידע מלא – יש לעיין בעלון לצרכן ולהתייעץ ברופא המטפל.

 

אימונוגלובולינים (IVIG)

טיפול תוך ורידי על ידי מתן עירוי מרוכז של נוגדנים המופקים מסינון דם אנושי. הנוגדנים מביאים לחסימה של קולטנים לנוגדנים בטחול ובכך מפחיתים את הנזק הנגרם על ידיהם. אצל חולים רבים השפעת האימונוגלובולינים הינה קצרת מועד (כשלושה שבועות) והיא טובה כגישור וכ"עזרה ראשונה" לחולה שמספר טסיות הדם שלו נמוך עד כדי סכנת חיים המחייבת טיפול דחוף, או בשל צורך בפעולה דחופה להעלאת הטסיות, למשל לקראת ניתוח.

 

תופעות לוואי אפשריות:

לעתים מדווח על כאב ראש, צמרמורת, חום, בחילות, לחץ בחזה או כאבי גב ומפרקים. בדרך כלל הקטנת קצב העירוי או מתן תרופות (משככי כאבים, תרופות נגד בחילות וכו') משפרים את המצב.

מפורטים להלן פרטים כלליים בלבד. למידע מלא – יש לעיין בעלון לצרכן ולהתייעץ ברופא המטפל.

מבתרה:

טיפול ביולוגי המבוסס על פעולה כנגד תאים (לימפוציטים) שמייצרים נוגדנים עצמיים כנגד הטסיות. למבתרה אין התוויה רשומה לטיפול ב-ITP, אך היא ניתנת לעתים לחולים במחלות אוטואימוניות כגון ITP. הזמן עד להשפעה מיטיבה משתנה והוא נע בין שבועיים מקבלת המנה הראשונה (בדרך כלל) עד זמן ממושך של מספר חדשים.

תופעות לוואי:

תופעות הלוואי נפוצות יותר בטיפולים הראשונים. על חלקן ניתן להקל או למנוע באמצעות תרופות. תופעות הלוואי האפשריות הן: חום וצמרמורת, חולשה, בחילה, הקאה, כאב ראש, כאב בגוף, סומק, שיעול, סינוסיטיס, קוצר נשימה, נזלת, דלקת גרון, ירידה בלחץ הדם.   

תופעות לוואי משמעותיות יותר: עליה בסיכון לזיהומים, הפרעות לבביות, הפרעות המטולוגיות, הפרעות בדרכי העיכול, הפרעות נוירולוגיות, הפרעות מטבוליות ועוד.

מומלץ שלא להכנס להריון או להיניק במהלך קבלת תרופה זו, וכן במהלך 12 חדשים שלאחר סיום הטיפול בה.

הטיפול מלווה בבדיקות שגרתיות של לחץ הדם ובדיקות דם לניטור ספירת דם שלמה, ובמידת הצורך, מעקב אחר תפקוד הכליות והכבד.

אין לתת את התרופה בסמוך למתן חיסון פעיל.

ילדים: אין מידע בנוגע לבטיחות וליעילות של מבתרה בילדים.

מפורטים להלן פרטים כלליים בלבד. למידע מלא – יש לעיין בעלון לצרכן ולהתייעץ ברופא המטפל.

רבולייד:

טבליה הניטלת דרך הפה, אחת ליום.

תרופה המעודדת זירוז ייצור טסיות במח העצם באמצעות  הפעלת קולטן לטרומבופואטין (חומר ביולוגי המזרז יצור והבשלת טסיות).

הנחיות:

יש להימנע מאכילת מוצרי חלב, להימנע מתרופות או מזון המכילים סידן, מגנזיום, ברזל, סלניום ואבץ -  4 שעות לפני או אחרי לקיחת התרופה.

יש להימנע מלהחזיק במקום עם טמפרטורה גבוהה.

הטיפול מחייב מעקב סדיר אחר תפקודי כבד.

יש להיזהר משילוב הטיפול עם תרופות כנגד שומני דם (סטטינים).

 

תופעות לוואי (רשימה חלקית):

צרבת, בחילות, סחרחורות, שינויים ביציאות, כאבי ראש, נדודי שינה, עייפות, ועוד.

מומלץ שלא להכנס להריון במהלך קבלת תרופה זו, וכן במהלך 12 חדשים שלאחר סיום הטיפול בה, או עד לקבלת אישור רופא מטפל.

מפורטים להלן פרטים כלליים בלבד. למידע מלא – יש לעיין בעלון לצרכן ולהתייעץ ברופא המטפל.

 

 

 

 

 

 

אנפלייט:

 

תרופה הניתנת בזריקה תת עורית אחת לשבוע.

הזריקה ניתנת על ידי אחות קופ"ח, או אחות החברה המייבאת. ניתן אף להזריק אותה באופן עצמאי לאחר הדרכה מתאימה.

התרופה מכילה חלבון הנקשר לקולטן לחומר הטבעי אשר מפיעל אותו ובכך הוא מעודד יצירת טסיות ובכך מעודד ייצור טסיות.

הנחיות:

התרופה חייבת להישמר במקרר. אין להוציאה מהמקרר למשך יותר משעה, ואין להקפיאה. פעולות מסוג אלה יפגעו ביעילותה.

בעת נטילתה אין צורך להימנע ממזון, ויטמינים, מלחים או להקפיד על זמני נטילת תרופות אחרות. הטיפול אינו מחייב מעקב אחר תפקודי כבד.

תופעות לואי (רשימה חלקית): 

כאב ראש (בדרך כלל בדרגה נמוכה) הניתן לטיפול באמצעות משככי כאבים, סחרחורת, נימול, כאבי מפרקים, שלשול, ועוד. ...  להמשך – ראה עלון לצרכן.

מומלץ שלא להכנס להריון במהלך קבלת תרופה זו, וכן במהלך 12 חדשים שלאחר סיום הטיפול בה, או עד לקבלת אישור רופא מטפל.

מפורטים להלן פרטים כלליים בלבד. למידע מלא – יש לעיין בעלון לצרכן ולהתייעץ ברופא המטפל.

 

 

 

תרופות שיש להמנע:

תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים (לדוגמא: אספירין או התרופות העשויות מאיבופרופן, הידוע גם בשמות רבים אחרים כגון אדוויל, נורופן, אדקס ועוד).

יש לבדוק היטב בעלון לצרכן של כל תרופה האם היא מעודדת דימומים או שלא מומלצת לנטילה בעת נטיה לדימומים.